癌症畢業，代謝重修

訪一般內科許雅玲醫師 

內科醫師和腫瘤科醫師搭配照顧好病人

鄭春鴻主任(文教暨公共事務部)：代謝藥物如何隨病情調整？

許雅玲醫師 (一般內科)：很多病人一得到癌症之後，整個腦子就一直在想著癌症的問題，原本他需要內科照顧的問題就暫時不去管。心想，現在治療癌症就把高血壓，高血脂，高血糖的藥全部都停掉。其實，這是不對的。一個病人，如果原本就有慢性疾病在做治療，此時又遇到癌症，治療就會比較複雜，必須內科的醫師和腫瘤科的醫師搭配一同照顧，包括有些治療的標準，治療的目標，必須隨時病人的狀況去做調整。

代謝症候群包括高血糖，高血壓，高血脂或者肥胖。其中大概就只有肥胖病人自己會知道。高血糖，高血壓，高血脂常常沒有明顯症狀，病人自己不曉得，不少病人常常一直到生病了，才會去做全身比較詳細的評估，然後才會發現原來自己身體還滿多狀況的，有這個，也有那個。在腫瘤治療告一個段落後，還有個更慢性的課題必須要去面對。如果他希望５年１０年以後生活品質還是很好，他就必須開始跟這些毛病好好的周旋，把它控制好。

癌症治療畢業後要重新規劃生活作息

癌症治療一般比較短期，它的治療可能半年，兩年，最累就是那個時候，後面跟著就是追蹤。但是我們提到這些代謝症候群的慢性的疾病，常常跟病人都是一輩子的，一輩子要跟它和平共處。代謝症候群的病人就在突然得癌症，滿腦子想著只是要治療癌症。在治療癌症告一段落，就必須重新對他的生活作息及飲食反省一下，找出可以讓他自己過得比較健康的生活型態。

身體的腫瘤已經治好，或者是至少已經是穩定的這群病人，應該把他當作一般健康的人來照顧代謝症候群。他們的代謝症候群疾病不一定非要在我們醫院看不可，就近醫院也可以接手照顧。

癌症治療期間要在本院搭配觀察代謝

不過，如果病人的腫瘤萬一又有一些狀況，得再做治療的時候，我們可能就必須再繼續照顧他，和腫瘤治療做搭配，這樣病人他的內科的問題可能在我們醫院的治療會比較適合。