記錄 / 改寫：鄭春鴻
鄭春鴻主任 (文教暨公共事務部)：人一得了癌症，其他原來在身上的病，好像都會看成「小病」。對癌症病人來說，您認為代謝疾病算「小病」嗎？兩病同時治療有「矛盾」嗎？
新病人宜先調理好代謝疾病再做癌症治療
一個非癌症病人有代謝障礙，我們可能一直叫病人減肥，很多東西不能吃；可是他一得癌症要做治療的時候，腫瘤內科的醫師或營養師又要叫他一定要吃多少，吃幾卡，要吃什麼，什麼都要吃。癌症病人就常來問我：「我現在要怎麼辦？」
癌症病人做了放射治療或化療，會嚴重影響食慾；他也有可能打了一些類固醇，把血糖抬高了，代謝問題就變得比較難控制，病人要管血糖就會變得更不敢吃，吃得少體重一直往下掉，化療放療又沒有辦法繼續做，確實是很矛盾，不知如何是好。
我們照顧的代謝障礙癌症病人可分三種，第一類是病人是要準備癌症治療了；第二類是病人在治療中；第三類是病人的癌症基本已經康復了。我們對這三類病人，在代謝的治療上，原則都不一樣。剛被診斷癌症，同時又有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝症候群的病人，我們會建議病人在這個時候，他必須讓他自己的身體準備好，代謝問題調到一個比較好的狀態，再去準備接受癌症的治療。
代謝障礙癌症病人治療前先看內科
我們要代謝症候群病人少吃，並不是要他完全吃的不一樣，而是說他必須要挑食物吃。如果病人不知道食物要怎麼選擇，可以先跟營養師談，什麼樣的食物適合他，什麼樣的食物不適合他。我們通常並沒有很嚴格限制癌症病人蛋白質的攝取量，除非他的腎臟有問題。我們主要是希望他攝取品質比較好的食物，而不是什麼都吃。吃的量跟吃的品質，這兩個不太一樣的要求，我們希望病人注重吃品質，不要去增加身體的負擔。
癌症病人治療期間，可以開始學會分別哪些食物是適合？哪些食物是好的食物？哪些食物有好的來源？什麼樣的油是好的油？什麼樣的肉是好的肉？尤其是病人準備要開刀，手術之前血糖如果控制不好，會影響傷口的癒合。
我們會希望病人在做治療之前，如果身體有心臟的問題、血糖的問題，腫瘤科醫師或外科醫師就會請病人先到內科，可能看心臟內科或者看新陳代謝科，先把內科照顧的這一部份的狀況調好，讓他可以去準備接受剛更嚴峻的癌症治療，可能是一個大手術，或者是一個化療、放療。
遇到壓力身體會製造腎上皮脂素
病人開始治療之後，做化療為了預防化療的副作用，醫師會給一些類固醇這類的藥，來預防一些化療引起的噁心、嘔吐，讓病人比較舒服。它也是一個比較強的抗發炎的藥，它也算是一種荷爾蒙，從我們腎上腺分泌出來的一種荷爾蒙，它可以抗發炎，讓那些細胞發炎不要那麼嚴重，病人會比較舒服。
但是它的壞處就是我們身體在遇到壓力的時候，會自動分泌類固醇出來，就是腎上腺皮脂素，腎上腺皮脂素因為他是屬於抗壓力，我們人在遇到壓力的時候，生物的本能遇到壓力的時候，身體會分泌製造出腎上皮脂素，會讓你的血壓上升、血管收縮，因為你身體必需有很多馬上的能量要來應付你這個逃離危險。
抗壓力性荷爾蒙會使血糖飆高
除了做化療給類固醇會影響血糖，我們的身體遇到像癌症這麼大的疾病，也是一個很大的壓力，身體也會自己會製造出這一類的抗壓力性荷爾蒙。
病人有的原來就有糖尿病，或他原來就是這樣的體質，比方他的爸爸媽媽都有糖尿病，那前。或許病人的血糖幾年控制得很好，但是這時候壓力一來，荷爾蒙一冒出來，血糖就飆上來，此時就變得很難控制。血糖往上飆，又卡到病人要做化療、放射治療，被要求必須吃很多，又懶洋洋地沒辦法運動，消秏的熱量又變得比較少，為了讓病人在這個時候，在血糖、血壓得到相對較好的控制，我們只好使用藥只要去調理。( 續待 )
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